欢迎来到 类风湿问答网 ,有什么不懂的可以尽管在这里提问,你将会收到社区其他成员的回答。 合作联系QQ383527981

来氟米特的孰是孰非

0 投票
风湿性疾病是一组复杂的自身免疫系统紊乱性疾病,单一的药物治疗并不能达到很好的临床控制效果,所以患友们的药物方案中常常会有多种药物的联合应用。这些药物联合应用一方面是为了更好控制疾病,另一方面也有为了减少药物带来的某些副作用。比如经常要交代患友们记得服用钙片、护胃药、维生素D等等,这些药物是为了减少主要抗风湿病药物带来的不良副作用。

当然,还有一些药物是针对患友们不同的症状而给予的针对个体的对症治疗。所以,并不是具有相同诊断的患友治疗药物都一样,也即我们常说的个体化治疗。

主要治疗疾病的药物是相同的,但是每个患友是否对该药物有效却不尽相同。药物固然有很多副作用,但是若不及时控制病情,本身疾病带来的身体损害却是更需要考虑的问题,所以医生需要为患友权衡利弊,患友也需要为自己的健康权衡利弊,积极沟通及配合医生的指导,从而达到稳定病情的良好状态。

今天,我们就给大家介绍一下常用的治疗风湿病药物之来氟米特。

来氟米特是一种新型免疫抑制剂,可用于治疗类风湿性关节炎、狼疮肾炎。

患友们都知道类风湿性关节炎、狼疮肾炎属于自身免疫系统紊乱性疾病,但是对于所谓的免疫紊乱具体是什么概念呢?患友们常说的免疫力低下或抵抗力下降,也许指的是机体营养不足或过于疲劳的情况。然而,在医学上所谓的免疫系统紊乱或免疫力低下和患友们所说的概念完全不一样。

医学上的自身免疫紊乱指的是在一些条件下人体的免疫系统会对自身的器官或组织产生对抗,人体的免疫系统产生了对这些器官或组织的抗体,这些抗体长期在机体不同的组织和器官,得不到及时的清理,则会对这些组织或器官产生破坏作用,比如一些抗体对抗红细胞,则会产生贫血的情况。

正常情况下我们的免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。这个系统由免疫器官(骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等),以及免疫活性物质(抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子)组成。这个免疫的任一环节出现问题,机体又无法及时修复的情况下便会产生免疫紊乱疾病。那么所谓的免疫抑制剂就是抑制那些异常的免疫成分。
我们今天谈及的来氟米特是通过抑制二氢乳清酸脱氢酶及酪氨酸激酶以减少嘧啶的形成,致使DNA合成障碍,进而抑制淋巴细胞活化及由此而致的免疫反应。该药主要抑制淋巴细胞的增殖,而对白细胞及血小板的影响较小;来氟米特还可以通过抑制破骨细胞的作用而减少类风湿性关节炎的骨吸收。而类风湿性关节炎患者的免疫细胞中的淋巴细胞,尤其是T淋巴细胞存在异常的激活情况,而且最后常常因为骨质破坏进而出现关节畸形的情况。

来氟米特则针对这异常的淋巴细胞增殖情况起到了很好的作用,起到减缓骨侵蚀及关节的保护作用。但该药和神奇的激素不一样,无法短时间内起效,往往需要服药6~12月左右方能具体评估疗效。

当然,众所周知“是药三分毒”。相比环磷酰胺、环孢霉素A等免疫抑制剂,来氟米特副作用相对较少。其中,较为常见的是腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT 和 AST )升高、脱发、皮疹等,还有一些较少见的情况:恶心/呕吐、上呼吸道感染、血小板下降、乏力、胃烧灼感、厌食、发热、牙周疼痛、视觉异常、尿路感染、咽痛、巨细胞病毒感染、体重下降、多毛、肺部感染等,一旦出现这些异常情况,医生会根据具体情况进行评估,这也就解释了为什么患友们每次就诊需要检查血常规、肝肾功能等的原因了:一来监测病情变化情况,二来监测药物可能导致的不良作用,进而更好指导医生来评估病情,及时调整治疗方案。
最新提问 3月 20 分类:来氟米特 | 用户: itopidea (2,500 分)

登录 或者 注册 后回答这个问题。

类风湿RA问答网
...